Тлумачення статті 64 Наказу 402 МОУ
Доброго дня!
На підставі статей 1, 13, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації» від 13 січня 2011 року, які надають право звертатись із запитами до розпорядників інформації щодо надання публічної інформації, прошу надати наступну інформацію (наступні документи):
Прошу надати розʼяснення у тлумаченні статті 64 Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві (наказ №402 від 14.08.2008 року) з останніми змінами № 686 від 14.10.2024 № 4 від 03.01.2025, а саме в частині застосування пункту «а» та «б» при наявності суміжної часткової або корпоректомії за наявності будь-якого виду фіксації.
1) При застуванні пункту «А» чи є достатньою фіксація шийного відділу хребта будь-яким міжтіловим кейджем разом з встановленною транспедикулярною металоконструкцією з 4 винтів, тобто фіксація одного рівня хребта ? Оскільки до пункту «А» належить суміжна часткової або корпоректомія за наявності будь-якого виду фіксації.
2) Застосовуючи положення «При дискектоміях з міжтіловим корпородезом на двох і більше рівнях - застосовувати пункт «а», при стабілізації одного рівня - пункт «б» чи стосується це наявності кейджу встановленого на шийному відділі хребта на одному рівні разом з транспедикулярною фіксацією 4 гвинтами відповідно до змін у наказі №402?
3) Надати роз’яснення скільки рівнів (один чи два) утворюється при здійсненні переднього корпородезу шийного відділу хребта з видаленням кили МХД С5-С6 та встановленням міжтілового кейджу на рівнях С5-С6 та до якого пунтку ст.64 наказ №402 від 14.08.2008 року «а» чи «б» відноситься враховуючи і попередні пунти запиту (1,2)?
Прошу надати відповідне розʼяснення за для вірного застосування відповідних положень.
З повагою,
Лодатко Дмитро Володимирович
Доброго дня!
В запиті мною було надано надати розяснення відповідно оновленого закону №402, а Ваші фахівці надали відповідь опираючись на старий не оновлений закон від № 262 від 27.04.2024 в якому зазначені старі визначення ст.64 п.а, а саме: 5. Стаття 64:
1) до пункту «а» належать:
інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою працездатності;
травматична спондилопатія (хвороба Кюммеля);
спондилолізний спондилолістез III-IV ступенів (зміщення більше ніж на половину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно вираженим больовим синдромом;
деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що супроводжуються функціональною нестабільністю II-III стадій (зміщення тіл хребців більше 3 мм під час функціональних проб) та вертебробазилярною недостатністю;
деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також поліомієлітичним, каудальним, судинним, компресійним, вираженим больовим синдромом та статокоординаторними порушеннями після тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без стійкого клінічного ефекту;
фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за рестриктивним типом;
корпородез або спондилодез хребта за наявності кейджу будь-якого типу та/або транспедикулярної конструкції;
корпоректомія за наявності будь-якого виду фіксації;
нестабільний спондилолістез більше 1/3 з неврологічною симптоматикою.
При дискектоміях з міжтіловим корпородезом на двох і більше рівнях - застосовувати пункт «а», при стабілізації одного рівня - пункт «б».,
що відрізняється від оновленого та має наступні зміни у п. а ст.64 Наказу 402 МОУ, а саме
«1) до пункту «а» належать:
інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою працездатності;
спондилолізний спондилолістез III-IV ступенів (зміщення більше ніж на половину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно вираженим больовим синдромом;
деформуючий спондильоз та міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що супроводжуються функціональною нестабільністю II-III стадій (зміщення тіл хребців більше 3 мм під час функціональних проб) та вертебробазилярною недостатністю;
деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також поліомієлітичним, каудальним, після тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без стійкого клінічного ефекту;
фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за рестриктивним типом;
суміжна часткова або корпоректомія за наявності будь-якого виду фіксації;
нестабільний спондилолістез більше 1/3 з неврологічною симптоматикою.
У шийному відділі хребта:
окципітоспондилодез;
при дискектоміях з міжтіловим корпородезом на двох і більше рівнях;
трансартикулярний спондилодез гвинтами (більше 4 гвинтів);
лямінектомії 3 дужок і більше.
У грудному відділі хребта:
транспедикулярний спондилодез гвинтами (більше 6 гвинтів).
У поперековому відділі хребта:
міжтіловий корпородез кейджем у поєднанні з транспедикулярним металоспондилодезом на 4 гвинтах або транспедикулярний спондилодез 6 гвинтами та більше з міжтіловим корпородезом та без нього.
При дискектоміях з міжтіловим корпородезом на двох і більше рівнях - застосовувати пункт «а», при стабілізації одного рівня - пункт «б»;. Не надано відповідь на 3 пункт запиту, а саме:
Надати роз’яснення скільки рівнів (один чи два) утворюється при здійсненні переднього корпородезу шийного відділу хребта з видаленням кили МХД С5-С6 та встановленням міжтілового кейджу на рівнях С5-С6 та до якого пунтку ст.64 наказ №402 від 14.08.2008 року «а» чи «б» відноситься враховуючи і попередні пунти запиту.
На підставі викладено прошу Врахувати Що відбулись зміни у Наказі 402 та прошу враховувати їх під час опрацювання запитів та прошу надати можливість переробити зробити правильну відповідь.
З повагою,
Лодатко Дмитро Володимирович
